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就是这些严重危害的疾病，常规体检未必能在早期检查出来

来源：瑞康网于 2017-03-27 17:39:15

导读：双亲家庭中均有2型糖尿病患者，而且是胖子都有，瘦子没有

2013年上海交大的流行病学研讨，效果指出我国成年人有近12%患有糖尿病(DM)，而前驱糖尿病的患病率大约为50%。可以说逾越1/10成年人的患有糖尿病（绝大部分为2型），其他有一半的人是潜在的糖尿患者的candidate pool。

在这种大布景下，首要自问下自己真的是不是有上述两种情况，当然确诊DM后应当治疗，可是最具有干与价值的糖尿病前期Pre-DM，你又知道多少？或者说常规体检仅凭空腹血糖就能评估你的胰岛的情况？

先来看一看2型糖尿病的发展过程，正常人在有关致病要素下，首要出现了胰岛素抵挡和胰岛素分泌亢进，这时期血糖可以坚持正常（人体自身代偿机制发动）；假设致病要素还没有去掉，长时高负荷的工作会使得胰岛细胞力不从心，表现出来了血糖的添加（餐后2小时血糖添加，胰岛细胞无法应对高强度糖负荷因而表现出来餐后添加，而此时期空腹尚可以坚持），继续发展，胰岛细胞也生病了，一些出现了功用失调，一些直接过劳死了，比及全体胰岛细胞的功用只剩下25%支配的时分（人体胰岛细胞代偿才干大概是这个水平），血糖彻底不正常了，胰岛素分泌不起来了，这时分才出现空腹血糖添加。（事实上调度血糖的要素很多，人体还有其他激素触及血糖调度，所以全体上Pre-DM通常分为空腹血糖受损和糖耐量受损两种情况，分别表现为单纯的空腹偏高和餐后偏高，但都未到达DM的标准）

那么，咱们常规体检绝大部分都只查空腹血糖，由于简略，而餐后2小时血糖的测定是需要做杂乱的OGTT实验来判其他。可是悖论就在这儿，有研讨标明餐后2小时血糖和糖尿病并发症直接有关的，而糖尿病致死的首要要素便是有关心脑血管并发症，比如冠脉和颈-脑动脉体系的粥样硬化。这么看来，在发展到经过体检的空腹血糖发现疑问的时分，体内早已敞开有关并发症的倒计时了。

其他有研讨指出，亚洲人和白人的血糖反常情况也不一样，亚洲人BMI较白人小，Pre-DM期大多数表现为餐后血糖调度失调，而白人的Pre-DM多表现为空腹血糖受损。

那么，疑问来了：体检只查空腹血糖真的就标明你的胰岛没有疑问？我实际上也猎奇为何体检不查餐后2小时血糖，以我国成人50%的Pre-DM的发病率，应当有更高的标准来评估血糖受损的情况。我常常看到有人拿体检陈说问我，写的结论便是中度脂肪肝，BMI>24, 腰围》90cm的，空腹血糖是在正常范围内。我有时分会劝一劝他们继续查一查OGTT了解下是不是存在餐后血糖受损的情况。效果都不了了之，我也就没有再多说了。

如今观念，即使你不去查OGTT，对于我国的成年男性腹围（脐水平）逾越85cm，女人逾越80cm，就现已是糖尿病的高风险人群了（这个目标简略易行，比BMI更具有有关性），或许你现已半只脚迈入糖尿病的大门了，是时分值得你做出行动来干与了。其他，对于正在改进自己身体情况的人，和一些DM患者，在腹围没有合格之前，乖乖练习，日子操控。否则病况是不或许有根本上的改动的。

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